Ärztliche Leitungsstrukturen und Führungsaufgaben: by Martin A. Siess

By Martin A. Siess

Der Autor beschreibt, welchen Herausforderungen sich Klinikleitung und Ärzteschaft künftig in modernen Krankenhäusern stellen müssen und wie sie diese durch zunehmende Professionalisierung und Dezentralisierung ihrer Aufgaben bewältigen können.

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32). Das bedeutet, daß jeder 27. abhängig Beschäftigte in Deutschland seinen Arbeitsplatz im Krankenhaus hatte (Deutsche Krankenhausgesellschaft 1996 S. 32). 000 Mitarbeitern (Ossen P. 1992). Größere Kliniken sind von ihrer Wirtschaftskraft her mit mittelständischen Betrieben vergleichbar. Das Universitätsklinikum München-Großhadern hatte 1993 einen Umsatz von 550 Mio. DM bei 1600 Betten. 000 Beschäftigte (Mellmann H. 1993). Für die Städte, Landkreise und Kommunen sind die Krankenhäuser durch ihren hohen Personalbestand und die hohen Umsatzzahlen wichtige Arbeitgeber, aber auch Steuerzahler und Auftraggeber für Betriebe in der umliegenden Region.

1994). 22 In § 2 Abs. la KHG werden für die verschiedenen Einrichtungen der Fachberufe des Gesundheitswesens Regelungen zur Planung und Finanzierung gegeben. 12 Grundgedanken zu den Rahmenbedingungen und Aufgaben der stationären Versorgung Abbildung 1: Ärztliches PersonaJ23 in Krankenhäusern 1993 nach Gebietsbezeichnungen 50000r-~~--------------------------------------------------. 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 o Gebietsbezeichung Innere Medizin Chirurgie Anästhesie Gynäkologie I Geburtshilfe Psychlatne Pädiatrie sonst.

Hrsg. Deutsche Krankenhausgesellschaft 1995). Siehe auch den Mustervertrag der Arbeitsgemeinschaft Arztrecht (ArztR 1993 S. 363 ff). 14 Der Stellenwert des Krankenhauses im gesundheitlichen Versorgungssystem Deutschlands 9 ersichtlich, daß die leitenden Ärzte auch eine wichtige Aufgabe in der Führung der Mitarbeiter innehaben. Wesentlichen Einfluß auf die Erfüllung der Aufgaben und das Erreichen der Betriebsziele hat die Organisationsstruktur eines Untemehmens l6 . Dementsprechend wird den Organisationsstrukturen in den Krankenhäusern große Bedeutung bei der Erfüllung der Aufgaben und der Qualität der Versorgung zugeschrieben (Francke R.

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